一亿国人得了糖尿病,有六成人还没查出来

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如果不是患者,谈起糖尿病你不一定立马提起兴趣。

正如主流的疾病都被呼吁需要关注,糖尿病跻身其中,让人觉得的确需要留意,但没什么特别的点。

然而,根据测算,这个超1亿国人已经患上的慢性病,长期以来有六成患者对此并不知情。这指向了糖尿病的隐匿性,及公众对此的认知匮乏。

11月14日,第15个联合国糖尿病日。这个你耳熟能详但时常忽视的疾病,你需要多了解一点了。

糖尿病,兴起的“健康杀手”

糖尿病的患病率在中国一直呈增长态势,暂无稳定或转折迹象。

根据中华医学会糖尿病学分在2021年出具的报告,按照世界卫生组织(WHO)标准,中国最新的糖尿病患病率为11.2%。

同比1980年的测算结果,患病率激增约15倍。

同比于其他疾病,糖尿病患病率上升的负面影响颇为显著。

中国疾病预防控制中心梁晓峰团队在《柳叶刀》上发表的分析结果显示,中国人面临的主要疾病负担中,糖尿病从1990年数据中的位列第19名,跃居到2017年数据的第8名。

这意味着,糖尿病仅位列心血管疾病、癌症等因素之后,成为威胁中国人健康的最主要疾病之一。

这个伴随人类多年的疾病,为何近年来在国内新增了这么多患者,又制造了这么大的健康威胁?

根据共识,糖尿病是一种血糖(葡萄糖)水平过高的疾病。当患者身体不能控制胰岛素的有效分泌,长期存在的高血糖,会导致身体组织的功能障碍和长期损害。

主流的观点是将糖尿病划定为1型和2型。对于1型糖尿病,患者通常由于先天的细胞缺陷,导致胰岛素绝对缺乏而引起高血糖。因此,它的主要发病人群多为儿童。

而2型糖尿病,尽管有一定比例源于遗传,但共识是与后天的生活方式密切相关。非健康的生活生产,以及由此带来的肥胖问题,都是引致2型糖尿病的重要因素。而亦有一定比例的糖尿病,与女性妊娠期或其他罕见因素有关。

国内不同类型的糖尿病分布比例并不精确,但多个权威来源认同,2型糖尿病的数量占了总患病者的90%以上。

这意味着,除去早期的遗传因素,多数人患上糖尿病,真的与他们的生活方式有关。

因此,糖尿病在民间被称为“富贵病”,不是没有道理。

生活条件好起来了,高热量、高糖度的美味触手可得,大家很容易发胖。

然而,当真正患上糖尿病,随着消化功能异常,患者反倒会出现消瘦、多食的症状。

现有文献的结论是,中国人糖尿病患病率的快速增加可能就源于肥胖率的上升以及人们体力活动的减少。

分体重来看患病率,可以呼应这一结论。对12458名中国成年人的调查显示,当身体质量指数(BMI)处于超重和肥胖阶段时,糖尿病的患病率会位于高位。

其中,还有相当一部分人已处于糖尿病前期。即,身体的糖代谢出现不正常,趋于向糖尿病的标准靠拢。只有当BMI处于最适中的阶段,糖尿病及前期的患病率才处于最低水平。

年轻人怎么就成了“糖友”

糖尿病的患者尽管以中老年人居多,但它现在早已算不上老年病。

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与糖尿病关系密切的生活方式,年轻人可能会占了数条:熬夜加班吃夜宵,周末躺着不想动,日常狂饮奶茶可乐续命......

其结果是,越来越多的年轻人的确成了“糖友”。

对比一份2008年与2013年的调查数据会发现,尽管年轻人的糖尿病及糖尿病前期的发病率会明显低于人群平均。但从增速来看,年轻群体的规模扩大得更快。

其中,糖尿病的患病率从3.2%上升到5.9%,糖尿病前期的患病率从9%上升28.8%。短短五年,变化迅速。

年轻人是如何发现自己得了糖尿病的?对知乎的问答主题编码后发现,体检是他们发现糖尿病的重要契机。

“不慎跌倒摔断手臂,住院打算做手术,术前检查被告知血糖太高。”一名用户回答道。在此之前,他暂未觉察到身体的异样。

与此同时,一些回答讨论了嗜睡、易渴、身体消瘦、尿频,这些特点都呼应了患上糖尿病后的常见症状。相对更好的知识储备,会让年轻人相比中老年更快前往诊断。

但当这些症状被发现之前,身体的健康警报其实已响起许久。

糖尿病患者的焦虑,不限于疾病本身

糖尿病凶猛。所幸的是,治疗手段已经及时跟进。

尽管根治的几率依然很低,但共识在于糖尿病已经是一种可防可控的慢性病。胰岛素、降糖药的出现,改善了患者的生活质量。

但当治疗怠慢,或当地医治水平存在缺陷,糖尿病的凶猛之处在于它引来的各项并发症――繁多而且隐蔽,且可能出现在全身各处。

根据世界卫生组织的测算,已知的糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

而它们大多为渐进式发展,不一定快速扩张,但却让人极为痛苦。

除了疾病本身,糖尿病患者的焦虑还来自家庭与社会。我们在丁香医生平台的问答里,可找到他们关于糖尿病的忧虑故事。

首先来自遗传。1、2型糖尿病都具有一定的遗传因素,尽管不会直接发生遗传。但若家族中存在患者,后代的患病几率也会提升。

受此影响,伴侣间对婚姻生育产生犹豫:“女朋友家属有糖尿病患者,我和她的后代患上糖尿病的几率有多大?”一位青年男子提出疑问。

尽管专业医师的回答通常为“风险可控,不用太担心”。但在就业与社会歧视的视角,患者的焦虑很难平息。背后的现实情况是,部分医院、公务单位的招录中,对糖尿病的录用限制明确存在。

因此,尽管糖尿病的诊治并不难,人人都知道患了病需要服药来降低血糖,其他生活体验与常人无异。

但患病后的实际挑战,除了病痛本身,还来自社会的各项因素。无论是理应被摒除的就业歧视,以及客观的潜在生育制约,都在现阶段让糖尿病的患者郁闷,尤其是置于年轻人。

预防和认知,健康话题中的老生常谈。但现在来看,糖尿病的认知普及和诊疗保障做得还不够。

两项以上的大规模样本研究证实,超过一半的中国患者对自己患有糖尿病这事并不知情。而在知情的人当中,不到一半的人会接受治疗。治疗的人当中,又仅有近六成人达到了有效控制。

如此算下来,真正控制好糖尿病的患者是绝对的少数。

动起来,少熬夜,管管嘴,亦或是多做体检。每项小行动,看似日常,但都可能让自己距离糖尿病等问题更远一步。

而不会面对最想吃的美味时,只有眼馋的份。

出品人丨杨瑞春 主编丨赵涵漠 责编丨郝昊 运营丨菜菜 今鱼 撰文&数据&设计 | 鹿鸣 编辑丨菜菜出品丨腾讯新闻 谷雨工作室

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