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原题目:熏染了 HPV,就一定会得宫颈癌?

王晶晶

丁香医生作者

第二军医大学第三隶属医院

妇产科主治医师

今天收到一个同伙的私信,体检发现 HPV 高危型 53 型熏染,有点小焦虑。

询问为什么自己很爱清洁,还会发现有 HPV 熏染?用什么药物可以治疗?会不会得宫颈癌?

这些也是许多人经常会有的疑问。今天就和人人好好讲讲。

图片备注:HPV 检测讲述

图片泉源:作者提供

HPV 是宫颈防癌筛查项目

人乳头瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状 DNA 病毒。现在发现约有 200 种 HPV 类型。差别类型的 HPV 具有熏染差别部位的倾向,凭据致癌潜力,HPV 分为高危型和低危型。

高危型 HPV 连续熏染可引起恶性肿瘤,如宫颈癌、外阴癌、肛门癌等,包罗 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59 和 68 型。

低危型 HPV 主要引起生殖器疣和良性病变,如尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等,包罗 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73 和 81 型。

由于 HPV 熏染和宫颈病变关系密切,以是现在把 HPV 检测作为宫颈防癌筛查项目之一。

哪些人需要检查 HPV?

连系我国的国情,宫颈防癌筛查建议:

图片泉源:站酷海洛

发现 HPV 熏染

就一定会发生宫颈癌吗?

绝大多数 HPV 熏染都是无症状的一过性熏染,跨越 80% 的熏染可在 6~24 个月内被机体消灭,并不会导致宫颈病变。

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然则,若是致癌性 HPV 熏染连续 12 个月以上,癌前病变或癌性病变的可能性增添,但并非所有连续熏染均发生希望。约 10% 的 HPV 会连续熏染,在 2 4 年生长成癌前病变,约 1% 可希望为子宫颈癌。通常 HPV 连续熏染经由 10 20 年的自然演化生长为癌。

以是发现 HPV 熏染不等于宫颈癌,然则历久和连续的 HPV 熏染引起宫颈病变的风险增添,这是需要我们特别注重的。

发现 HPV 阳性也不是一定不需要处置,仍然需要医院就诊或咨询专业医生,凭据 HPV 熏染的类型和宫颈脱落细胞检查(宫颈 TCT)来评估病变风险,再决议后面的处置。

平时注重卫生

为什么还会 HPV 熏染?

这是由于 HPV 熏染主要的流传途径是性流传,而不是个人卫生情形。同性或异性性行为均有导致熏染的风险。

其次,HPV 也可通过母婴流传和间接熏染引起。如生殖道熏染 HPV 的母亲在临盆过程中流传给新生儿,或者是接触熏染者的衣物、生涯用品等。

HPV 怎样治疗和预防?

发现 HPV 熏染,人人总是想着用药治疗。然则单纯的 HPV 熏染现在并没有有用的药物可以治疗。就像新冠病毒一样,也没有有用的药物治疗。虽然现在抗 HPV 熏染的相关药物许多,几十元到几千元都有。

然则没有那种药物确定有明确的治疗效果,同时跨越 80% 的熏染可在 6~24 个月内依赖自身免疫力消灭病毒。以是不要盲目的使用一些药物,有时不只没有解决 HPV 熏染,还浪花钱,甚至有时由于乱用药物导致阴道菌群失衡还会引起阴道炎,得不偿失。

发现了 HPV 熏染,可以通过以下方面辅助 HPV 病毒转阴和预防再次熏染:

接种 HPV 疫苗,是预防 HPV 熏染的最佳途径。HPV 疫苗对造成宫颈癌和阴道癌的 HPV 熏染都有很好的预防作用,也可能降低其他癌症风险,还能极有用地预防造成生殖器疣的 HPV 熏染。

对于已熏染的 HPV 类型虽然没有预防效果,然则对没有熏染的类型仍然有预防效果,同时也可以预防疫苗预防范围内同种 HPV 病毒的再次熏染。

削减阴道炎和性流传疾病的发生。现在大量的研究发现阴道炎和性流传疾病可以促进 HPV 熏染和增添宫颈病变的发生率。主要包罗细菌、病毒和衣原体等种种微生物的熏染,如人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)、沙眼衣原体和奈瑟菌等。

制止 HPV 熏染的高危行为。性生涯过早、多个或有高危熏染的性伴侣、多孕多产、吸烟、历久口服避孕药、营养不良等这些都是引起 HPV 熏染和宫颈病变的危险因素。

增强免疫力。这时人人问得最多的问题是 「医生,可以吃什么药物增强免疫力吗?」 很遗憾,就像新冠病毒一样,没有有用的药物可以预防。只能通过平时适当的运动,制止熬夜和劳累,削减压力、保持愉悦的心情、吃好喝好等这些看似不主要,但实际上又很主要的方式增强免疫力。

图片泉源:站酷海洛

熏染 HPV 还可以同房吗?

还能备孕吗?

熏染 HPV 并不代表一定是存在不洁性生涯,以是不要以为一定是自己的性伴侣出轨了。可以同房,然则没有生育要求时建议使用避孕套。

虽然安全套未笼罩的皮肤上仍可能存在 HPV,不能完全阻挡病毒,但安全套可以削减熏染几率,也能预防其他性流传疾病。

有生育要求时也可以备孕。虽然临盆过程中熏染 HPV 的母亲在临盆过程中可能经由产道流传给新生儿,然则就像成人熏染 HPV 一样,大多数宝宝都可以依赖免疫力消灭病毒,不会影响宝宝身体康健。

HPV 病毒在母乳中传染给宝宝的几率异常低,以是熏染了 HPV 也可以举行母乳喂养。

需要注重:虽然建议 25 岁以后通例做宫颈癌的相关筛查,但 25 岁之前有异常的阴道出血,照样建议实时就诊,清扫宫颈相关病变。

作者民众号:三品女医生

关注女性康健和生涯,分享妇产科知识

监制

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