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温《州天气网:》科普时 间 | [得]了 晚“期”肺癌,还<能>活多长 时[



作者:<医者仁>心

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近10来年,〗恶性〖肿瘤的〗治<疗>取‘得’了极“大”地提高,(而这种提高)在肺癌 中[体现]的尤 其显【著,】种种新的‘治’疗方“式和手”段〖不断〗涌现。但(老百姓)对「恶性」肿瘤仍{然抱}有‘深深’的恐‘惧。’若<是确>诊为恶【性肿瘤】而且【无法】手‘术,可’能〖家〗族最【为】体贴的就「是患者余下」的【生】命另有「多」长?


<医生>不<是>先 知,[无]法对每 一个患(者未)来『的疾病』转 归[都]作出准确的 判<断,至于患者>的寿 命,一定[也不可]能准确展 望,况【且每个】患『者的』体《质差》别,<纵>然都有<转>移,转「移灶的数」目「及」部【位】各(有差)异、基因(突)变同{样}差「别,因」此“患者”存{活}时 间[可以]说 有〖天壤〗之‘别,’然{则,}几〖个要害〗的<因>素『对』患“者的存活”时“间”有〖着〗至关重(要的)影响。


一、基{因突}变


{在前面}的 科[普中,]我 们(提)到,(是)否有「基因改变」以及【基】因改『变』的{类型是}影响〖患者治疗方〗案(的)重『要』因素。<对>于携带EGFR『突』变『的患』者, 若[是能实]时 接‘受’靶【向】药物治疗,《患》者<的>生《计时间》已〖经〗突【破3年,】甚“至”有的“研究中,”患者的生计{已经}突破4年。


有 读者会以[为,3-4]年时间 仍然太<短,>然 则10年[前,]这部门 患者的「生」计「时」间有多长{呢?只有1}年<左右。因>此,{这}是一个伟〖大〗的〖提高和提〗高。


另外,【肿瘤】所【说】的治愈,{是指}患「者」能 带[瘤生计]跨 越5‘年且病’情仍‘然’稳‘固,’现在我 们处于3-4[年]这 个‘区间,’因此把肿“瘤”酿“成慢性疾”病『只』差‘这’临“门一脚;”而对于{另}外一种基(因)突『变——ALK』基《因》融合的〖患〗者,“最”新的‘研’究发现,{经}由合「理的靶」向治疗《后,》患〖者的〗总‘体生’计(已经)靠{近8}年,因〖此〗可 以[绝]不 夸 张的说,[这部门]患 者〖已〗经率先进入<了“小康>社会”;“而”携带ROS1{融合的患}者,经由『靶向』治 疗[后,]总体生 计时间{也}已{经突}破了3(年,)因『此进入“』小〖康〗社{会”也是指}日『可』待。稍 显[遗憾的]是, 有ALK{和ROS1融合}突「变的患」者比 较[少,两者加]起来只 有5%-10%的{比例。


除这}几“种”突【变】外,<另>有RET融合、BRAF突 变[等基因改变,]但 遗憾的是,针 对[这]几 种突变「的靶向」治(疗药)物<疗效>还不能【算惊】艳,不‘外令’人兴《奋的》是,“现”在 全新一代的[药物]已经研 发【出来,】而且{从}开《端》的数据〖来〗看,【效果】异『常』不『错,因此,』这【部】门患<者>也{极有可能}在 不[久的未来也]步入“ 小{康}社<会”。

 

>图1 『形』形「色」色「的」基‘因’改变


若是“没”有基因〖突〗变,是【不】是“意”味 着[没]有 疗“效”较『好的治疗手』段呢?固然{不}是,「由」于〖现在另〗有<免>疫治疗, 而[免疫治]疗 主要《针》对《的》就 是不含[有]驱动 基『因』突【变】的『患』者。而{免}疫(治)疗前,<也>需「要」举行〖检测,〗这【就】是 我[们]要提到的 第二『条。

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