大庆租房网:胃部猛烈扩张,这个病因大多数人没听过 | 病例学习

患者资料
患者女,60岁,因泛起严重呼吸不畅,意识损失而被收入我院急诊科。
凭据病历资料,患者近期泛起了肠梗阻症状,最显着的特征是10天无排便,随同恶心感。
患者既往存在糖尿病,且历久服用三环类抗抑郁药(阿米替林)。几年前,患者泛起过一次肠梗阻的前期症状,但随后在未经任何干预的情况下症状自行消逝。
入院后体格检查发现,患者腹部显著肿胀,Glasgow昏厥评分为7分。因此,医生监测了她的生命体征,并提供了辅助通气措施。
血液检查效果提醒严重的呼吸性酸中毒,Ph值为7.1;白细胞计数为12,000 / mm3,血葡萄糖为200 mg / dL。
经由苏醒后,患者马上接受了腹部X线检查(图A)和全身计算机断层扫描(图B,C)
两项影像学检查效果均提醒胃部异常扩张,不随同狭窄或与狭窄相关的疾病。
为了减轻胃部扩张,医生对该患者置入了鼻胃管,但效果不理想。
因此,在辅助通气下,医生对患者进行了胃镜检查,但由于胃部极端扩张,胃内充满了固体、液体的夹杂残留物,因此,内镜不能到达幽门处。
胃中未见任何肿块。
在胃镜操作中进行了接受了部门减压后,患者重新回到重症监护室。
但不幸的是,不久后患者即因心脏骤停而殒命,殒命仅在入院2小时内发生。
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